El problema ha sido definido como prioritario en el marco de las Garantías Explícitas en Salud (GES), régimen integral de salud que prioriza un grupo de patologías o problemas de salud, garantizando el acceso a tratamiento oportuno y de calidad.

Moderados: El panel de expertos consideró que los efectos deseables de Realizar tratamiento por periodo superior a 3 meses son moderados, en función de la evidencia de investigación, experiencia clínica, conocimiento de gestión o experiencia de los pacientes.

Consideraciones Adicionales

El panel estima, de acuerdo a su experiencia, que los efectos beneficiosos y la mantención de los logros se obtienen con la permanencia en tratamiento por al menos tres meses.
Disminuye la deserción, aumenta la motivación, permite evaluar la disminución del consumo, se fortalece el vínculo terapéutico, permite una valoración sistemática de la evolución de cada persona.

Evidencia de investigación

Tabla de Resumen de Resultados (Summary of Findings)

GRADE: Grados de evidencia Grading of Recommendations Assessment, Development and Evaluation.
*Impacto clínico se refiere a cualquier desenlace que tenga impacto directo o indirecto en el manejo de los pacientes (tales como adherencia, abstinencia, reducción del patrón de consumo, calidad de vida, disminución de conductas de riesgo conducta delictiva, sexual, funcionalidad psicosocial).
Fecha de elaboración de la tabla: Enero, 2019.

Búsqueda y Síntesis de Evidencia

Búsqueda y síntesis de evidencia de efectos deseables e indeseables

Pequeños: El panel de expertos consideró que los efectos indeseables de Realizar tratamiento por periodo superior a 3 meses son pequeños, en función de la evidencia de investigación, experiencia clínica, conocimiento de gestión o experiencia de los pacientes.

Consideraciones Adicionales

El panel considera que un tratamiento durante un periodo inadecuado (menos de tres meses), puede generar un sentimiento de inutilidad del tratamiento en la persona y su familia, facilitando el abandono y desincentivando futuros tratamientos.

Evidencia de investigación

Tabla de Resumen de Resultados (Summary of Findings)

GRADE: Grados de evidencia Grading of Recommendations Assessment, Development and Evaluation.
*Impacto clínico se refiere a cualquier desenlace que tenga impacto directo o indirecto en el manejo de los pacientes (tales como adherencia, abstinencia, reducción del patrón de consumo, calidad de vida, disminución de conductas de riesgo conducta delictiva, sexual, funcionalidad psicosocial).
Fecha de elaboración de la tabla: Enero, 2019.

Búsqueda y Síntesis de Evidencia

Búsqueda y síntesis de evidencia de efectos deseables e indeseables

Ningún estudio incluido: No se encontraron estudios que respondieran la preguntan de interés, por lo tanto existe considerable incertidumbre respecto del efecto de realizar tratamiento por periodo superior a 3 meses .

Evidencia de investigación

No se identificaron estudios que evalúen la pregunta de interés.

Posiblemente hay incertidumbre o variabilidad importantes: El panel de expertos consideró que posiblemente hay incertidumbre o variabilidad importantes respecto a lo que la mayoría de los pacientes podrían llegar a elegir, en función de la evidencia de investigación, experiencia clínica, conocimiento de gestión o experiencia de los pacientes.

Evidencia de investigación

No se encontraron estudios que respondieran la pregunta desde la perspectiva de valores y preferencia de las personas.

Búsqueda y Síntesis de Evidencia

Búsqueda y síntesis de evidencia de valores y preferencias de los pacientes

Favorece la intervención: Considerando que la intervención es «Realizar tratamiento por periodo superior a 3 meses » y la comparación es «Realizar tratamiento por periodo menor a 3 meses «, el panel de experto opinó que el balance entre efectos deseables e indeseables claramente favorece Realizar tratamiento por periodo superior a 3 meses .

Consideraciones Adicionales

El Panel señala que el beneficio del tratamiento se puede obtener luego de un periodo de al menos tres meses.

Costos y ahorros despreciables: El panel de expertos consideró que para implementar la intervención Realizar tratamiento por periodo superior a 3 meses no implica ni recursos ni ahorros significativos, en función de los antecedentes recolectados, experiencia clínica, conocimiento de gestión o experiencia de los pacientes.

Evidencia de investigación

Tabla. Precios referenciales*

*El porcentaje de cobertura del seguro de salud sobre el precio de la(s) prestación (es) sanitaria(s), dependerá del tipo de seguro de cada paciente.

Referencias:
PPV, 2018

Búsqueda y Síntesis de Evidencia

Búsqueda de costos

Favorece la intervención. Considerando que la intervención es «Realizar tratamiento por periodo superior a 3 meses » y la comparación es «Realizar tratamiento por periodo menor a 3 meses «, el panel de experto opinó que claramente la alternativa más costo-efectiva es Realizar tratamiento por periodo superior a 3 meses .

Consideraciones adicionales

El Panel, según su experiencia, considera que la intervención es costo efectiva.

Evidencia de investigación

No se realizó búsqueda de estudios que abordaran costo-efectividad, debido a que esta búsqueda se realiza sólo cuando la intervención es considerada un tratamiento o diagnóstico de alto costo (1).

(1) Anual $2.418.399 y Mensual $201.533. Ministerio de Salud. Decreto 80: Determinar umbral nacional de costo anual al que se refiere el artículo 6° de la Ley 20.850 [Internet]. Santiago; 2015 Nov.

No lo sé: El panel de expertos consideró que no contaba con suficiente información para emitir un juicio respecto al impacto en equidad en salud de Realizar tratamiento por periodo superior a 3 meses .

Consideraciones adicionales

A pesar que la intervención tiene cobertura, el Panel considera que la equidad depende del acceso real de las personas a tratamiento de al menos tres meses.

Varía: El panel de expertos considera que existen componentes que pueden afectar de distinta manera la aceptación de la intervención “Realizar tratamiento por periodo superior a 3 meses ” por las partes interesadas (profesionales de la salud, gestores de centros de salud, directivos servicios de salud, pacientes, cuidadores, seguros de salud, otros).

Sí: El panel de expertos consideró que Realizar tratamiento por periodo superior a 3 meses SÍ es factible implementar, contemplando la capacidad de la red asistencial, los recursos humanos disponibles a nivel país, recursos financieros, preferencias de los pacientes, etc.