El problemade salud ha sido definido como prioritario de abordar a través de una Guía de Práctica Clínica por la División de Prevención y Control de Enfermedades del Ministerio de Salud. La pregunta ha sido priorizada por el equipo de esta Guía, ya sea porque existía variabilidad o incertidumbre.

No lo sé: El equipo elaborador de la Guía consideró que no contaba con suficiente información para emitir un juicio respecto a la significancia de los efectos deseables de «usar quimioterapia más dasatinib» en comparación a «usar quimioterapia sin dasatinib».

Consideraciones Adicionales

EL panel de expertos considera que, dado que dasatinib presenta buenos efectos de respuesta en fase crónica, se puede extrapolar a fase acelerada asociada a quimioterapia en crisis blástica

Evidencia de investigación

GRADE: Grados de evidencia Grading of Recommendations Assessment, Development and Evaluation.
Fecha de elaboración de la tabla: Octubre, 2018.

Búsqueda y Síntesis de Evidencia

Búsqueda y síntesis de evidencia de efectos deseables e indeseables

No lo sé: El equipo elaborador de la Guía consideró que no contaba con suficiente información para emitir un juicio respecto a la significancia de los efectos indeseables de «usar quimioterapia más dasatinib» en comparación a «usar quimioterapia sin dasatinib».

Evidencia de investigación

GRADE: Grados de evidencia Grading of Recommendations Assessment, Development and Evaluation.
Fecha de elaboración de la tabla: Octubre, 2018.

Búsqueda y Síntesis de Evidencia

Búsqueda y síntesis de evidencia de efectos deseables e indeseables

Muy Baja: Existe considerable incertidumbre respecto del efecto de «usar quimioterapia más dasatinib» en comparación a «usar quimioterapia sin dasatinib».

Probablemente no hay incertidumbre ni variabilidad importantes: En función de la evidencia de investigación, experiencia clínica, conocimiento de gestión o experiencia de las personas con la condición o problema de salud, el equipo elaborador de la Guía consideró que probablemente no hay incertidumbre o ni variabilidad importante respecto a lo que escogería una persona informada de los efectos deseables e indeseables de «usar quimioterapia más dasatinib» y «usar quimioterapia sin dasatinib”.

Evidencia de investigación

El panel de expertos considera que las personas probablemente no tendrían incertidumbre y que no habría variabilidad en lo que preferirían ya que no habrían más opciones terapéuticas.

Búsqueda y Síntesis de Evidencia

Búsqueda y síntesis de evidencia de valores y preferencias de los pacientes

No lo sé: El equipo elaborador de la Guía consideró que no contaba con suficiente información para emitir un juicio respecto al balance entre efectos deseables e indeseables.

Costos moderados: El equipo elaborador de la Guía consideró que los costos de «usar quimioterapia más dasatinib» son moderados si se compara con los costos de «usar quimioterapia sin dasatinib», en función de los antecedentes, experiencia clínica, conocimiento de gestión o experiencia de los pacientes.

Evidencia de investigación

A continuación se muestran los costos referenciales, es preciso considerar que estos costos fueron recogidos con el único objetivo de constituir un antecedente aproximado de Dasatinib, Citarabina y Daunorrubicina, para que el equipo elaborador de la Guía se pudiese pronunciar respecto a los costos de la misma. Estos precios no deben ser utilizados para otros fines.
Tabla N°1. Precio referencial de Dasatinib , Citarabina y Daunorrubicina. *

*El porcentaje de cobertura del seguro de salud sobre el precio de la(s) prestación(es) sanitaria(s), dependerá del tipo de seguro de cada paciente.
-Precio de Daunorrubicina obtenido de la base de datos del Estudio de Verificación de Costos 2015 MINSAL. El precio fue actualizado utilizando la UF al 1 de julio 2018.
-El precio de Dasatinib y Citarabina fueron obtenidos de Mercado Público 2018.

Búsqueda y Síntesis de Evidencia

Búsqueda de costos

Probablemente favorece la intervención: Considerando que la intervención es «usar quimioterapia más dasatinib» y la comparación es «usar quimioterapia sin dasatinib», el equipo elaborador de la Guía opinó que probablemente la alternativa más costo-efectiva es «usar quimioterapia más dasatinib».

Evidencia de investigación

No se identificaron estudios de costo efectividad para responder esta pregunta.

Búsqueda y Síntesis de Evidencia

Informe de búsqueda y síntesis de costo-efectividad

Reducida: El equipo elaborador de la Guía consideró que la equidad en salud se reduciría si se recomendase «usar quimioterapia más dasatinib», dado que identificó grupos o contextos que actualmente tiene barreras de acceso importantes, ya sea en términos económicos, geográficos u otros.

Probablemente sí: El equipo elaborador de la Guía consideró que «usar quimioterapia más dasatinib» probablemente SÍ es aceptable para las partes interesadas (profesionales de la salud, gestores de centros de salud, directivos de centros de salud, pacientes, cuidadores, seguros de salud, otros).

Probablemente sí: El equipo elaborador de la Guía consideró que «usar quimioterapia más dasatinib» probablemente SÍ es factible implementar, contemplando la capacidad de la red asistencial, los recursos humanos disponibles a nivel país, recursos financieros, etc.