El problema o condición de salud abordado en la pregunta ha sido definido como prioritario en el marco de las Garantías Explícitas en Salud (GES), régimen integral de salud que prioriza un grupo de patologías o problemas de salud, garantizando el acceso a tratamiento oportuno y de calidad. Además, particularmente, la pregunta En personas con dentición permanente y diagnóstico de infección de origen dentario con indicación de tratamiento antibiótico ambulatorio ¿Se debe usar amoxicilina por 5 días en comparación a usar por 7 días? fue priorizada por un panel de expertos en la materia. Ver detalle en Informe de Priorización de Preguntas de Práctica Clínica.

No lo sé: El equipo elaborador de la guía consideró que no contaba con suficiente información para emitir un juicio respecto a la magnitud de los efectos deseables de «usar un esquema de antibióticos por 5 días » en comparación a » usar un esquema de antibióticos por 7 días».

Consideraciones Adicionales

el panel de expertos desestimó la evidencia presentada por considerar que los desenlaces reportados no son pertinentes a la intervención.

Evidencia de investigación

Para ver detalle de la evidencia presentada vaya a Informe Búsqueda y Síntesis de Evidencia de efectos deseable e indeseables.

Búsqueda y Síntesis de Evidencia

Búsqueda y síntesis de evidencia de efectos deseables e indeseables

No lo sé: El equipo elaborador de la Guía consideró que no contaba con suficiente información para emitir un juicio respecto a la significancia de los efectos indeseables de «usar un esquema de antibióticos por 5 días» en comparación a «usar un esquema de antibióticos por 7 días».

Consideraciones Adicionales

El panel de expertos desestimo la evidencia presentada por considerar que los desenlaces reportados no son pertinentes a la intervención.

Evidencia de investigación

Para ver detalle de la evidencia presentada vaya a Informe Búsqueda y Síntesis de Evidencia de efectos deseable e indeseables.

Búsqueda y Síntesis de Evidencia

Búsqueda y síntesis de evidencia de efectos deseables e indeseables

Muy Baja: Existe considerable incertidumbre de que la evidencia disponible es suficiente para apoyar una recomendación determinada, dado que existen muy pocos estudios o estos tienen limitaciones importantes.

Evidencia de investigación

No se encontraron revisiones sistemáticas ni ensayos clínicos que se relacionaran a la pregunta de manera directa ni indirectamente

Variabilidad importante: Tomando en cuenta la evidencia identificada, la experiencia clínica y la vivencia de las personas con el problema de salud, el equipo elaborador de la guía consideró que existe variabilidad importante en como las personas, correctamente informadas, podrían valoran los efectos deseables e indeseables de “usar un esquema de antibióticos por 5 días”

Consideraciones Adicionales

El panel de expertos considera que podría haber incertidumbre o variabilidad importante ya que algunas personas preferirían usar por un menor tiempo la terapia antibiótica y otras pudiesen preferir un mayor tiempo de terapia si están con mucho dolor o molestias.

Búsqueda y Síntesis de Evidencia

Búsqueda y síntesis de evidencia de valores y preferencias de los pacientes

Varía: Tomando en cuenta la magnitud de los efectos deseables e indeseables, así como los valores y preferencias de las personas, el equipo elaborador de la guía consideró que el balance entre los efectos deseables e indeseables es variable para distintas personas o circunstancias clínicas

Consideraciones Adicionales

El panel de expertos considera que el balance entre los efectos deseables e indeseables pudiese variar ya que va a depender de una serie de factores, entre ellos: la severidad de la infección, la evolución y el compromiso sistémico de la persona, y si la infección es sensible o no al antibiótico.

Costos y ahorros pequeños : La diferencia de costos entre » usar un esquema de antibióticos por 5 días » y “usar un esquema de antibióticos por 7 días” es inferior a $674.672. Por lo cual el equipo elaborador de la guía consideró que implementar » usar un esquema de antibióticos por 5 días » o “usar un esquema de antibióticos por 7 días” no significaría un cambio importante en el gasto del sistema de salud.

Evidencia de investigación

A continuación se muestran los costos referenciales de las prestaciones sanitarias de usar amoxicilina por 5 días y usar amoxicilina por 7 días de modo que el equipo elaborador de la Guía se pudiese pronunciar al respecto y no debe ser utilizado para otros fines.

Tabla N° 1 Precios referenciales

Referencias:
Precio de compra de Establecimientos de Salud Públicos a través de plataforma Mercado Público. Adjudicación 2019 (el precio incluye IVA)
El porcentaje de cobertura del seguro de salud sobre el precio de las prestaciones sanitarias, dependerá del tipo de seguro de cada paciente.

Búsqueda y Síntesis de Evidencia

Búsqueda de costos

Ningún estudio incluido: No se identificaron estudios evaluando costo-efectividad

Búsqueda y Síntesis de Evidencia

Búsqueda y síntesis de costo-efectividad y de costos

Probablemente ningún impacto: El equipo elaborador de la guía consideró que esta recomendación probablemente no tendría ningún impacto en la equidad en salud, dado que que en la actualidad existe amplio acceso a ambas alternativas, ya sea en términos económicos, geográficos u otros.

Probablemente sí: El equipo elaborador de la guía consideró que » usar un esquema de antibióticos por 5 días » probablemente SÍ es aceptable para las partes interesadas (profesionales de la salud, gestores de centros de salud, directivos de centros de salud, pacientes, cuidadores, seguros de salud, otros).

Sí: Tomando en cuenta la capacidad de la red asistencial y los recursos humanos y materiales disponibles, el equipo elaborador de la guía consideró que SI es factible implementar » usar un esquema de antibióticos por 5 días