El problema o condición de salud abordado en la pregunta ha sido definido como prioritario en el marco de las Garantías Explícitas en Salud (GES), régimen integral de salud que prioriza un grupo de patologías o problemas de salud, garantizando el acceso a tratamiento oportuno y de calidad. Además, particularmente, la pregunta En personas con dentición permanente con diagnóstico clínico de absceso submucoso ¿Se debe realizar “drenaje canalicular (canal radicular) más drenaje quirúrgico” en comparación a “realizar drenaje canalicular”? fue priorizada por un panel de expertos en la materia. Ver detalle en Informe de Priorización de Preguntas de Práctica Clínica.

Varía: Tomando en cuenta la evidencia identificada, la experiencia clínica y la vivencia de las personas con el problema de salud, el equipo elaborador de la guía consideró que la magnitud de los efectos deseables de realizar drenaje canalicular (canal radicular) más drenaje quirúrgico » en comparación a «realizar realizar drenaje canalicular» son variables para distintas personas o circunstancias clínicas.

Consideraciones Adicionales

El panel de expertos considera que los efectos deseables de la intervención podrían variar dependiendo del tamaño del absceso, del estado general de la persona, del operador y del instrumental disponible.
El panel destaca que el drenaje canalicular debe realizarse bajo condiciones de aislamiento absoluto y termina con el doble sellado de la cavidad de acceso.

Evidencia de investigación

No se encontraron revisiones sistemáticas ni ensayos clínicos que se relacionaran a la pregunta de manera directa ni indirectamente

Búsqueda y Síntesis de Evidencia

Búsqueda y síntesis de evidencia de efectos deseables e indeseables

Varía: Tomando en cuenta la evidencia identificada, la experiencia clínica y la vivencia de las personas con el problema de salud, el equipo elaborador de la guía consideró la magnitud de los efectos indeseables de «realizar drenaje canalicular (canal radicular) más drenaje quirúrgico» en comparación a «realizar realizar drenaje canalicular» son variables para distintas personas o circunstancias clínicas.

Consideraciones Adicionales

El panel de expertos considera que el proceso infeccioso podría complicarse si el drenaje canalicular más el drenaje quirúrgico no es efectivo. Lo mismo podría ocurrir con solo realizar drenaje canalicular.

Evidencia de investigación

No se encontraron revisiones sistemáticas ni ensayos clínicos que se relacionaran a la pregunta de manera directa ni indirectamente

Búsqueda y Síntesis de Evidencia

Búsqueda y síntesis de evidencia de efectos deseables e indeseables

Muy Baja: Existe considerable incertidumbre de que la evidencia disponible es suficiente para apoyar una recomendación determinada, dado que existen muy pocos estudios o estos tienen limitaciones importantes

Evidencia de investigación

No se encontraron revisiones sistemáticas ni ensayos clínicos que se relacionaran a la pregunta de manera directa ni indirectamente

Posiblemente hay incertidumbre o variabilidad importantes: Tomando en cuenta la evidencia identificada, la experiencia clínica y la vivencia de las personas con el problema de salud, el equipo elaborador de la guía consideró que probablemente existe variabilidad en como las personas podrían valorar los efectos deseables e indeseables de «realizar drenaje canalicular (canal radicular) más drenaje quirúrgico»

Búsqueda y Síntesis de Evidencia

Búsqueda y síntesis de evidencia de valores y preferencias de los pacientes

Probablemente favorece la intervención: Tomando en cuenta la magnitud de los efectos deseables e indeseables, así como los valores y preferencias de las personas, el equipo elaborador de la guía consideró que «realizar drenaje canalicular (canal radicular) más drenaje quirúrgico» probablemente es la mejor alternativa en la mayoría de las situaciones, aunque pudieran haber escenarios donde se justifique realizar drenaje canalicular».

Costos y ahorros pequeños: La diferencia de costos entre realizar drenaje canalicular (canal radicular) más drenaje quirúrgico» y «realizar realizar drenaje canalicular», es inferior a $674.672. Por lo cual el equipo elaborador de la guía consideró que realizar drenaje canalicular (canal radicular) más drenaje quirúrgico»o «realizar realizar drenaje canalicular» no significaría un cambio importante en el gasto del sistema de salud.

Evidencia de investigación

A continuación se muestran los costos referenciales de las prestaciones sanitarias de realizar “drenaje canalicular (canal radicular) más drenaje quirúrgico y “realizar drenaje canalicular” de modo que el equipo elaborador de la Guía se pudiese pronunciar al respecto y no debe ser utilizado para otros fines.

Tabla N° 1 Precios referenciales

Referencias:
Arancel Clínica Dental UNAB
Arancel de Referencia Sociedad de Endodoncia de Chile (SECH 2019)
El porcentaje de cobertura del seguro de salud sobre el precio de las prestaciones sanitarias, dependerá del tipo de seguro de cada paciente.

Búsqueda y Síntesis de Evidencia

Búsqueda de costos

Ningún estudio incluido: No se identificaron estudios evaluando costo-efectividad.

Búsqueda y Síntesis de Evidencia

Búsqueda y síntesis de costo-efectividad y de costos

Probablemente ningún impacto: El equipo elaborador de la guía consideró que esta recomendación probablemente no tendría ningún impacto en la equidad en salud, dado que en la actualidad existe amplio acceso a ambas alternativas, ya sea en términos económicos, geográficos u otros.

Si: El equipo elaborador de la guía consideró que «realizar drenaje canalicular (canal radicular) más drenaje quirúrgico» SÍ es aceptable para las partes interesadas (profesionales de la salud, gestores de centros de salud, directivos de centros de salud, pacientes, cuidadores, seguros de salud, otros).

Probablemente sí: Tomando en cuenta la capacidad de la red asistencial y los recursos humanos y materiales disponibles, el equipo elaborador de la guía consideró que probablemente SI es factible «realizar drenaje canalicular (canal radicular) más drenaje quirúrgico» »