El problema ha sido definido como prioritario en el marco de las Garantías Explícitas en Salud (GES), régimen integral de salud que prioriza un grupo de patologías o problemas de salud, garantizando el acceso a tratamiento oportuno y de calidad.

Grandes: El panel de expertos consideró que los efectos deseables de realizar ecografía transesofágica son grandes, en función de la evidencia de investigación, experiencia clínica, conocimiento de gestión o experiencia de los pacientes.

Evidencia de investigación

No se encontraron revisiones sistemáticas para responder la pregunta solicitada. Se extendió la búsqueda a través de síntesis amplia y guías clínicas, sin encontrar ningún estudio relevante.
Se analizaron tres artículos provistos por el equipo de expertos participando del panel convocado para elaborar la guía [1-3].

Dos artículos [1-2] corresponden a series de casos no controladas. Un artículo corresponde a un artículo de revisión, en la cual se revisó sus referencias sin encontrar ningún estudio relevante.
Se estimó que la síntesis de los artículos entregados entregaría evidencia de muy baja certeza y no recogida sistemáticamente (con el consiguiente sesgo de publicación), por lo que no se realizó una tabla de resumen de resultados.

Consideraciones Adicionales

La ecografía transesofágica permite evaluación en tiempo real de la anatomía cardiaca durante el mismo acto quirúrgico, lo que permitiría evitar re-intervenciones

Búsqueda y Síntesis de Evidencia

Búsqueda y síntesis de evidencia de efectos deseables e indeseables

Pequeños: El panel de expertos consideró que los efectos indeseables de realizar ecografía transesofágica son pequeños, en función de la evidencia de investigación, experiencia clínica, conocimiento de gestión o experiencia de los pacientes.

Evidencia de investigación

No se encontraron revisiones sistemáticas para responder la pregunta solicitada. Se extendió la búsqueda a través de síntesis amplia y guías clínicas, sin encontrar ningún estudio relevante.
Se analizaron tres artículos provistos por el equipo de expertos participando del panel convocado para elaborar la guía [1-3].

Dos artículos [1-2] corresponden a series de casos no controladas. Un artículo corresponde a un artículo de revisión, en la cual se revisó sus referencias sin encontrar ningún estudio relevante.
Se estimó que la síntesis de los artículos entregados entregaría evidencia de muy baja certeza y no recogida sistemáticamente (con el consiguiente sesgo de publicación), por lo que no se realizó una tabla de resumen de resultados.

Consideraciones Adicionales

La ecografía transesofágica pudiera aumentar el riesgo de hemorragia digestiva o perforación esofágica. Si bien estos efectos pueden ser graves, su frecuencia es pequeña.

Búsqueda y Síntesis de Evidencia

Búsqueda y síntesis de evidencia de efectos deseables e indeseables

Ningún estudio incluido: No se encontraron estudios que respondieran la preguntan de interés, por lo tanto existe considerable incertidumbre respecto del efecto derealizar ecografía transesofágica.

No hay variabilidad o incertidumbre importante: El panel de expertos consideró que no existe variabilidad o incertidumbre importante respecto a lo que la mayoría de los pacientes podrían llegar a elegir, en función de la evidencia de investigación, experiencia clínica, conocimiento de gestión o experiencia de los pacientes.

Probablemente favorece la intervención: Considerando que la intervención es «realizar ecografía transesofágica» y la comparación es «no realizar ecografía transesofágica», el panel de experto opinó que el balance entre efectos deseables e indeseables probablemente favorece realizar ecografía transesofágica.

Ahorros extensos: El panel de expertos consideró que con la intervención “realizar ecografía transesofágica” se generan grandes ahorros, en función de los antecedentes recolectados, experiencia clínica, conocimiento de gestión o experiencia de los pacientes.

Evidencia de investigación

ECOCARDIOGRAMA TRANSESOFAGICO
Valor privado; $98.020.-

Consideraciones Adicionales

El panel de expertos indica que se debe considerar también los recursos humanos necesarios disponibles para el momento quirúrgico, disponibilidad de los insumos, se requieren diferentes tipos de sondas. El ahorro se evaluó ya que este estudio permite evaluar re-intervenciones futuras.

Ningún estudio incluido: No se encontraron estudios que respondieran la preguntan de interés.

Probablemente aumentada: El panel de expertos consideró que la equidad en salud probablemente se aumentaría, dado que se identificó grupos o contextos desaventajados que podrían mejorar su situación si se recomendase realizar ecografía transesofágica.

Sí: El panel de expertos consideró que realizar ecografía transesofágica SÍ es aceptable para las partes interesadas (profesionales de la salud, gestores de centros de salud, directivos servicios de salud, pacientes, cuidadores, seguros de salud, otros).

Probablemente sí: El panel de expertos consideró que realizar ecografía transesofágica probablemente SÍ es factible implementar, contemplando la capacidad de la red asistencial, los recursos humanos disponibles a nivel país, recursos financieros, preferencias de los pacientes, etc

Consideraciones Adicionales

El panel de expertos indica que hay que considerar las coordinación y gestión necesaria para implementarlo, servicios de apoyo y capacitación del RRHH para el manejo y cuidado de los insumos