Guía de Práctica Clínica - Problema de Salud AUGE N°05
Infarto agudo del miocardio
Recomendaciones vigentes de la guía anterior
►En todo paciente con dolor torácico no traumático y sospecha de infarto agudo al miocardio (IAM), realizar electrocardiograma de 12 derivaciones, idealmente en los primeros 10 minutos desde su llegada al servicio de urgencia.
►En pacientes con diagnóstico de IAM con SDST y en ausencia de contraindicaciones, administrar comprimido no recubierto de ácido acetil salicílico (AAS), en dosis de 500 mg, vía oral. Solicitar que sea masticado.
►Es beneficioso agregar clopidogrel a la terapia con AAS en todos los pacientes con IAM con SDST por 14 días. Esta terapia combinada reduce la mortalidad, reinfarto y la revascularización.
►Todo paciente con diagnóstico de IAM con SDST confirmado y síntomas <12 horas evolución, debe someterse a una rápida evaluación para el inicio precoz de la terapia de reperfusión con fibrinolisis o angioplastía
►En todo paciente con IAM con SDST confirmado, que sea candidato a terapia fibrinolítica, iniciar el procedimiento dentro de los primeros 30 minutos de la confirmación con ECG. Especialmente, aquellas personas con síntomas <3 horas de evolución y sin contraindicaciones.
►Los pacientes que sobreviven a la fase aguda de IAM, deben iniciar terapia de prevención secundaria, dirigida a reducir mortalidad y la incidencia de nuevos eventos coronarios.