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Guía de Práctica Clínica - Problema de Salud AUGE N°16

Cáncer de testículos en personas de 15 años y más

Recomendaciones

1. En hombres con cáncer testicular tipo seminoma con masa residual mayor a 3 cm y marcadores negativos, el Ministerio de Salud RECOMIENDA USAR cirugía más tomografía por emisión de positrones – tomografía computada (PET-CT) por sobre sólo cirugía.

Recomendación:
Fuerte
Certeza de la evidencia:
Moderada

2. En hombres con cáncer testicular tipo seminoma estadio I, el Ministerio de Salud SUGIERE REALIZAR vigilancia activa por sobre quimioterapia.
Comentario del panel:
►Los pacientes con factores de riesgo podrían beneficiarse de quimioterapia

Recomendación:
Condicional
Certeza de la evidencia:
Muy baja

3. En hombres con cáncer testicular tipo seminoma estadio I, el Ministerio de Salud SUGIERE REALIZAR vigilancia activa por sobre radioterapia.
Comentario del panel:
►Los pacientes con factores de riesgo podrían beneficiarse de radioterapia.
►La vigilancia activa involucra control médico cada 3 meses acompañado de marcadores tumorales, radiografía de tórax y tomografía axial computarizada (TAC) de abdomen y pelvis.

Recomendación:
Condicional
Certeza de la evidencia:
Muy baja

4. En hombres con cáncer testicular tipo seminoma estadio I que deciden por factores de riesgo ir a tratamiento adicional, el Ministerio de Salud SUGIERE USAR quimioterapia por sobre radioterapia.

Recomendación:
Condicional
Certeza de la evidencia:
Moderada

5. En hombres con cáncer testicular tipo seminoma estadio IIa o IIb, el Ministerio de Salud RECOMIENDA USAR quimioterapia por sobre radioterapia.
Comentario del panel:
►Si bien hay incertidumbre respecto de la eficacia comparativa de la quimioterapia versus la radioterapia existe certeza moderada o alta de que la radioterapia es más costosa y esta menos disponible que la quimioterapia.

Recomendación:
Fuerte
Certeza de la evidencia:
Muy baja

6. En hombres con cáncer testicular, el Ministerio de Salud SUGIERE REALIZAR un seguimiento ajustado a sus factores de riesgo y al tratamiento recibido por sobre un seguimiento estándar para todos.

Recomendación:
Buena Práctica Clínica

7. En hombres sanos, el Ministerio de Salud SUGIERE EDUCAR sobre el auto examen testicular por sobre no educar.

Recomendación:
Condicional
Certeza de la evidencia:
Muy baja