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Guía de Práctica Clínica

Cardiopatías Congénitas en menores de 15 años

Recomendaciones

1. En pacientes con cardiopatía congénita, el Ministerio de Salud SUGIERE usar la ecografía transesofágica intraoperatoria en los pacientes con cardiopatía congénita por sobre no efectuar el procedimiento.
Comentario del panel:
►El panel considera que con el uso de la ecografía transesofágica intraoperatoria se podría disminuir la necesidad de reintervenciones.

Recomendación:
Condicional
Certeza de la evidencia:
Muy baja

2. En pacientes con cardiopatía congénita, el Ministerio de Salud SUGIERE usar angiotomografía de tórax por sobre no realizar un test diagnóstico.

Recomendación:
Condicional
Certeza de la evidencia:
Muy baja

3. En pacientes con cardiopatía congénita, el Ministerio de Salud SUGIERE NO usar de rutina la resonancia magnética en todos los pacientes con cardiopatía congénita.
Comentario del panel:
►Esta recomendación le otorga más valor a la falta de disponibilidad que a los potenciales beneficios de la resonancia magnética (RM).
►Los pacientes con cardiopatía complejas, así como los postoperados con insuficiencia valvular del lado derecho del corazón, podrían beneficiarse del uso de resonancia magnética (RM).

Recomendación:
Fuerte
Certeza de la evidencia:
Muy baja

4. En pacientes con cardiopatía congénita de alto riesgo menores de 2 años, el Ministerio de Salud SUGIERE usar palivizumab por sobre no tratamiento.
Comentario del panel:
►Esta recomendación le otorga más valor a los potenciales beneficios de la vacuna que a sus costos.
►El financiamiento de la vacuna constituye una barrera para uso en la actualidad.

Recomendación:
Condicional
Certeza de la evidencia:
Moderada

5. En pacientes con cardiopatía congénita compleja, el Ministerio de Salud SUGIERE usar la terapia hibrida por sobre no tratamiento.
Comentario del panel:
►Esta intervención podría beneficiar especialmente a pacientes recién nacidos o de bajo peso.

Recomendación:
Condicional
Certeza de la evidencia:
Muy baja

6. En pacientes con cardiopatías congénitas con compromiso nutricional, el Ministerio de Salud SUIGIERE intervenciones nutricionales protocolizadas por sobre nutrición no protocolizada.

Recomendación:
Condicional
Certeza de la evidencia:
Muy baja

7. En pacientes con cardiopatías congénitas que requieren reemplazo valvular, el Ministerio de Salud SUGIERE el uso de válvulas percutáneas por sobre válvulas implantadas quirúrgicamente.

Recomendación:
Condicional
Certeza de la evidencia:
Muy baja

8. En pacientes con cardiopatías congénitas complejas en espera de cirugía en Centro Referencia de Salud, el Ministerio de Salud SUGIERE que el paciente permanezca en el Hospital en el que recibe tratamiento mientras se coordina la cirugía, por sobre que se traslade a otro Hospital cercano al Centro Referencia de Salud.
Comentario del panel:
►La decisión debiera considerar la situación específica de cada paciente, de acuerdo a: su condición de salud, las condiciones del centro de salud en el que recibe tratamiento, las redes de apoyo de las que disponga el paciente y las preferencias de tratamiento del niño y sus padres.

Recomendación:
Condicional
Certeza de la evidencia:
Muy baja