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Guía de Práctica Clínica - Problema de Salud AUGE N°31

Retinopatía Diabética

Recomendaciones

1. En pacientes con retinopatía diabética proliferativa de alto riesgo, el Ministerio de Salud SUGIERE panfotocoagulación retinal más antiangiogénicos por sobre panfotocoagulación.
Comentarios del Panel:
►El tipo de antiangiogénico a utilizar queda a consideración del clínico, paciente y recursos disponibles. Considerar el uso de corticoides de depósito intravitreo.

Recomendación:
Condicional
Certeza de la evidencia:
Moderada

2. En pacientes con retinopatía diabética con dislipidemia, el Ministerio de Salud SUGIERE NO USAR fenofibrato.
Comentario del panel:
►Esta recomendación sólo considera el efecto de fenofibrato en retinopatía diabética.
►El uso de fenofibrato debiera considerarse por otras condiciones metabólicas del paciente.

Recomendación:
Condicional
Certeza de la evidencia:
Moderada

3. En pacientes con diabetes mellitus tipo 2 con retinopatía diabética no proliferativa severa con dificultad de seguimiento (ruralidad), algún grado de enfermedad renal crónica, embarazo o retinopatía diabética proliferativa en el ojo contralateral, el Ministerio de Salud SUGIERE USAR panfotocoagulación por sobre seguimiento clínico.

Recomendación:
Condicional
Certeza de la evidencia:
Moderada

4. En pacientes con retinopatía diabética, el Ministerio de Salud SUGIERE utilizar tomografía de coherencia óptica para diagnosticar edema macular clínicamente significativo en comparación a no utilizarla.

Recomendación:
Condicional
Certeza de la evidencia:
Baja

5. En pacientes diabéticos con edema macular clínicamente significativo el Ministerio de Salud RECOMIENDA USAR de antiangiogénicos por sobre grilla macular láser.
Comentario del panel:
►El tipo de antiangiogénico a utilizar queda a consideración del clínico, paciente y recursos disponibles. Considerar el uso de corticoides de depósito intravitreo.

Recomendación:
Fuerte
Certeza de la evidencia:
Alta