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Guía de Práctica Clínica - Problema de Salud AUGE N°11

Tratamiento quirúrgico de cataratas congénitas y adquiridas

Recomendaciones

1. El Ministerio de Salud SUGIERE realizar cirugía de catarata por sobre seguimiento en niños con diagnóstico de cataratas.
Comentarios del Panel:
►Pacientes con cataratas con riesgo de ambliopía se benefician de la cirugía, en cambio pacientes con cataratas leves pudiesen favorecerse con el seguimiento. Esta decisión depende del contexto clínico y preferencias de los pacientes y sus padres.

Recomendación:
Condicional
Certeza de la evidencia:
Muy baja

2. El Ministerio de Salud SUGIERE realizar cirugía de catarata de segundo ojo en pacientes ya operados de 1 ojo con anisometropía mayor a 3 dioptrías y cataratas con agudeza visual mayor a 0,3 por sobre seguimiento.
Comentario del panel:
►Pacientes con mucha diferencia en las dioptrías de ambos ojos probablemente van a preferir someterse a la cirugía.

Recomendación:
Condicional
Certeza de la evidencia:
Muy baja

3. En pacientes operados de cataratas sin apoyo capsular, el Ministerio de Salud SUGIERE usar cualquiera de las siguientes técnicas: lentes de cámara anterior o lentes de cámara posterior fijados a iris o lentes de cámara posterior fijados a escleras (lentes de 1 o 3 piezas).
Comentario del panel:
►La decisión de usar cualquiera de las 3 técnicas va a depender de las condiciones de los pacientes, la experiencia de los cirujanos con cada técnica y de la disponibilidad de lentes intraoculares.

Recomendación:
Condicional
Certeza de la evidencia:
Muy baja

4. El Ministerio de Salud SUGIERE realizar cirugía con vitrectomía en menores de 5 años y sin vitrectomía en niños mayores de 5 años.
Comentario del panel:
►El límite de 5 años es más bien arbitrario. Mientras menor sea la edad del niño o niña mayor es la probabilidad de que se beneficie de vitrectomía.

Recomendación:
Condicional
Certeza de la evidencia:
Muy baja

5. El Ministerio de Salud RECOMIENDA realizar tamizaje visual por sobre no realizarlo en menores de 5 años.
Comentario del panel:
►El tamizaje visual puede ser realizado por profesionales entrenados, lo que permitiría aumentar su cobertura.

Recomendación:
Fuerte
Certeza de la evidencia:
Moderada