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15 de diciembre de 2016

Capítulo D.- Acceso universal a los servicios de salud sexual y salud reproductiva.

En este capítulo del Consenso de Montevideo sobre Población y Desarrollo, se reconocen los derechos sexuales y los derechos reproductivos como parte integral de los derechos humanos, lo que representa un paso adelante respecto del reconocimiento de los derechos reproductivos efectuado en el Programa de Acción de la Conferencia Internacional sobre la Población y el Desarrollo y sitúa a América Latina y el Caribe en una posición de avanzada en materia de reconocimiento de derechos en el concierto mundial.
En este contexto, los indicadores propuestos en la Guía operacional para la implementación y el seguimiento del Consenso de Montevideo sobre Población y Desarrollo para este tema tendrán prioridad, así como las desagregaciones establecidas en la meta 17.18 de la Agenda 2030 para el Desarrollo Sostenible y otras que cada país considere relevantes.
Los indicadores de los ODS que se refieren al gasto público en salud, así como a las coberturas de servicios de salud para la población, se proponen para el capítulo A, debido a que forman parte de la protección social que presta soporte a todo el Consenso de Montevideo. Asimismo, el indicador de los ODS 16.1.3 (Porcentaje de la población sometida a violencia física, psicológica o sexual en los últimos
12 meses) se pasó al capítulo A.
El indicador 3.7.1 de los ODS (Proporción de mujeres en edad de procrear (de 15 a 49 años de edad) que practican la planificación familiar con métodos modernos), muestra diferencias entre las versiones en inglés y en español que resultan importantes, en la medida en que la versión en inglés se refiere a demanda satisfecha de métodos modernos, mientras que la española se refiere solo al uso métodos modernos. Mientras se precisan estos términos, la Secretaría Técnica ha preferido no incluir este indicador y mantener los de la Guía operacional 44.2, que se refiere a la tasa de prevalencia de uso de métodos anticonceptivos, y la Guía operacional 44.3, sobre demanda satisfecha de métodos.
Acogiendo las sugerencias de todos los actores, los indicadores del capítulo D se solicitarán también para el grupo de 10 a 14 años y para los hombres, salvo en casos en los que el concepto sea exclusivamente aplicable a las mujeres.
Los indicadores seleccionados para las 14 medidas prioritarias de este capítulo podrían agruparse en 3 grandes temas. Uno relacionado con el acceso universal a la salud sexual y la salud reproductiva, el segundo relativo a la salud materna y el tercero a la legislación

Cap.IndicadorDescripciónObservacionesPrior.Responsable
D.1 3.3.1 de los ODSNúmero de nuevas infecciones por el VIH por cada 1.000 habitantes no infectados, desglosado por sexo, edad y sectores clave de la población
En “sectores clave de la población”, deben tomarse en cuenta las mujeres embarazadas y en lactancia, así como los recién nacidos.

1- Consejo Nacional ODS


D.2 37.6 de la Guía operacionalPorcentaje de puntos de atención primaria de la salud que ofrecen servicios de salud sexual y salud reproductiva integral
1-Minsal / DIGERA
-Minsal / DIVAP
-Minsal / Diprece
-Minsal / DEIS)
-Economía: INE
D.3 38.1 de la Guía operacional
Indicador para monitoreo del fin de la epidemia:

i) porcentaje de personas que viven con el VIH;

ii) porcentaje de personas con VIH que reciben
tratamiento, y

iii) porcentaje de personas que se encuentran en tratamiento para el VIH que logran la supresión de la carga vírica
Además de la desagregación por sexo y edad, el Programa Conjunto de las Naciones Unidas sobre el VIH/SIDA (ONUSIDA) recomienda que, siempre que sea posible, la desagregación se base en las poblaciones clave: trabajadoras sexuales, personas de determinada orientación sexual, incluidos los hombres que tienen sexo con hombres, y personas que se inyectan drogas. También recomienda que todos los indicadores sobre el VIH se midan para toda la población, ya que algunas de las mayores lagunas corresponden al tratamiento de los niños.1-Minsal / DEIS
-Minsal / Diprece / Depto VIH ITS
-Minsal / DIGERA
-Minsal / DIVAP)
-Economía: INE
D.4 41.1 de la Guía operacional
Porcentaje de centros de atención primaria que han implementado protocolos actualizados de atención en salud sexual y salud reproductiva para hombres, con enfoque intercultural y pertinente a las distintas edades-MINSAL / DIGERA
-Minsal / DIVAP
-Minsal / DIPRECE
-Minsal / DEIS
-Economia: INE
D.541.3 de la Guía operacionalPorcentaje de hombres que ponen en práctica elementos básicos de prevención y autocuidado de su salud sexual y su salud reproductiva

-Minsal / DIGERA
-Minsal / DIVAP
-Minsal / DIPRECE
-Minsal / DEIS
-Economía: INE
D.6 44.2 de la Guía operacionalTasa de prevalencia de uso de métodos anticonceptivos según tipo de métodos (modernos y tradicionales)
Este indicador no estaba en la propuesta preliminar de indicadores, sino que se tomó de la Guía operacional en esta revisión. Debe garantizarse la información sobre sexualidad para la población de 10 a14 años y debe producirse este indicador también para los hombres.


1-Minsal / DIGERA
-Minsal / DIVAP
-Minsal / DIPRECE
-Minsal / DEIS
-Economía: INE
D.7 44.3 de la Guía operacionalPorcentaje de mujeres sexualmente activas que reportan demanda satisfecha de métodos para posponer el inicio de la maternidad, o para espaciar o limitar los nacimientos, según tipo de métodos (tradicionales y modernos) y grupos de edades
Debe desagregarse para mujeres unidas y para mujeres sexualmente activas no unidas.1-Minsal / DIGERA
-Minsal / DIVAP
-Minsal / DIPRECE
-Minsal / DEIS

- Economía: INE
D.8 3.1.1 de los ODSÍndice de mortalidad materna
Debe desagregarse por causas, incluido el aborto.1- Consejo Nacional ODS
D.9 40.5 de la Guía operacional
Porcentaje de centros de salud (incluidos los de atención primaria) que han implementado protocolos actualizados de atención maternaEste indicador no estaba en la propuesta preliminar de indicadores, sino que se tomó de la Guía operacional en esta revisión.1-Minsal / DIGERA
-Minsal / DIVAP
-Minsal / DIPRECE
-Minsal / DEIS

- Economía: INE
D.10 42.2 de la Guía operacionalNúmero de hospitalizaciones por complicaciones del aborto desagregadas por grupos de edades



Este indicador no estaba en la propuesta preliminar de indicadores, sino que se tomó de la Guía operacional en esta revisión.1-Minsal / DIGERA
-Minsal / DIPRECE
-Minsal / DEIS

-Economía: INE
D.11 42.6 de la Guía operacionalPorcentaje de centros de salud (incluidos los de la atención primaria) que disponen de medicamentos para aborto y cuentan con personal capacitado y material para realizar abortos seguros y proporcionar cuidados posteriores al aborto Este indicador no estaba en la propuesta preliminar de indicadores, sino que se tomó de la Guía operacional en esta revisión1-Minsal / DIGERA
-Minsal / DIVAP
-Minsal / DIPRECE
-Minsal / DEIS
D.12 43.3 de la Guía operacionalPorcentaje de parejas y personas en condición de infertilidad o subfertilidad que reciben atención para fertilización asistida
Este indicador no estaba en la propuesta preliminar de indicadores, sino que se tomó de la Guía operacional en esta revisión.2?-Minsal / DIGERA
-Minsal / DIPRECE
-Minsal / DEIS
D.13 45.3
de la Guía operacional
Porcentaje de nacidos vivos cuya madre asistió a cuatro o más consultas prenatales
1-Minsal / DIGERA
-Minsal / DIVAP
-Minsal / DIPRECE
-Minsal / DEIS

-Economía: INE
D.14 3.1.2 de los ODSProporción de partos con asistencia de personal sanitario especializado
Se requiere desagregar el indicador tomando en cuenta el porcentaje de partos atendidos por parteras tradicionales indígenas y por equipos interculturales de salud.1Consejo Nacional ODS
D.15 5.6.1 de los ODSProporción de mujeres de 15 a 49 años que toman sus propias decisiones informadas con respecto a las relaciones sexuales, el uso de anticonceptivos y la atención de la salud reproductiva
Debe garantizarse la información sobre sexualidad para la población de 10 a14 años de edad. También debe producirse este indicador para los hombres.1Consejo Nacional ODS
D.16El país cuenta con leyes y reglamentos que garantizan a las mujeres de 15 a 49 años de edad el acceso a servicios de salud sexual y
reproductiva y a información y educación en la materia.
Debe incluirse a la población de 10 a14 años de edad y a los hombres. Adaptado del indicador 5.6.2 de los ODS.1-Minsal / Div.Jurídica
-Minsal / DIPRECE

- MINEDUC


-Economia: INE
D.17 34.4 de la Guía operacionalNúmero de muertes de mujeres ocasionadas por su pareja o expareja y número de feminicidios en los países en que exista la figura legal - Economia: INE
-Minmujeryeg
- MINJU
-Poder Judicial
-Minsal / DIPRECE
-Minsal / DEIS
D.18 34.3 de la Guía operacionalPorcentaje de población que reporta haber sido objeto de discriminación por su orientación sexual o identidad de género
Este indicador no estaba en la propuesta preliminar de indicadores, sino que se tomó de la Guía operacional en esta revisión.2?-Minsal / DIPRECE
-Minsal / DEIS

-Economía: INE


D.19 35.2 de la Guía operacionalPorcentaje de la población que conoce sus derechos y las condiciones para acceso a la atención en salud sexual y reproductiva
Este indicador no estaba en la propuesta preliminar de indicadores, sino que se tomó de la Guía operacional en esta revisión.1-Minsal / DIPRECE
-Minsal / DEIS
- Minmujeryeg

-Economía:INE
D.20 36.4 de la Guía operacionalNúmero de instituciones públicas que desarrollan políticas, programas y proyectos para la atención de la salud sexual y la salud reproductiva con un enfoque de protección de los derechos sexuales y los derechos reproductivos
Las instituciones deberían incluir tanto las gubernamentales y como las privadas.-Minsal / DIPRECE
-Minsal / DEIS
-Minmujeryeg
-Economía: INE