►La TC preoperatoria debe ser utilizada para la detección de metástasis hepáticas.

En los pacientes con indicación quirúrgica se recomienda:
►Para los tumores de colon resecables, el procedimiento de elección es la colectomía del segmento afectado con resección en bloc de los linfonodos que lo drenan.

►Las lesiones que invaden otros órganos se deben resecar en bloc.

►Para lesiones de colon izquierdo es segura una resección segmentaria.

►Se recomienda 2 cm de margen distal, y 1 cm con histología normal en recto inferior.

►En cáncer de recto distal se debe realizar la escisión total de mesorrecto.

►Los tumores de recto con órganos adyacentes comprometidos deben ser tratados con resección en bloc.

►La resección abdominoperineal está indicada cuando hay compromiso de esfínter1.

►La cirugía laparoscópica de cáncer de colon se recomienda como una alternativa a la colectomía abierta.

►La resección local es apropiada sólo en lesiones que comprometan hasta la submucosa (T1), demostrado por métodos diagnósticos con sensibilidad adecuada1.

►Para lesiones oclusivas o perforadas de colon derecho o transverso basta con resección oncológica y anastomosis primaria.

►No se recomienda la ooforectomía profiláctica.

►No se recomienda en general la administración de terapia adyuvante para pacientes en etapa II de cáncer de colon.

►En los pacientes con cáncer de colon resecado en etapa III, se recomienda terapia adyuvante con fluoruracilo (EV o capecitabina)-leucovorina-oxaliplatino.

►La selección del esquema específico debe considerar los potenciales efectos adversos de cada uno de ellos.

►En los pacientes con cáncer de recto resecado en etapas II y III, se recomienda radioquimioterapia preoperatoria seguida de quimioterapia adyuvante.

►Se debe realizar seguimiento de por vida a los pacientes con cirugía por cáncer colorrectal por el alto riesgo de desarrollar un cáncer metacrónico o una recurrencia.