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Problema de Salud N°38

Enfermedad pulmonar obstructiva crónica de tratamiento ambulatorio

Recomendaciones vigentes de la guía anterior

1.- Realice la espirometría post uso de broncodilatador para confirmar el diagnóstico de EPOC.
Considere diagnósticos alternativos o exámenes si:
– En pacientes adultos mayores, sin sintomatología típica de EPOC, hay una razón FEV1/FVC < 0,7.
– En pacientes jóvenes con síntomas de EPOC si hay una razón FEV1/FVC ≥ 0,7.

2.- Durante el diagnóstico inicial, además de la espirometría, todos los pacientes debieran ser sometidos a las siguientes pruebas:
– Radiografía de tórax para excluir otras patologías.
– Hemograma para identificar anemia o policitemia.
– Cálculo del índice de masa corporal (IMC).

3.- Si bien la espirometría no se correlaciona absolutamente con la calidad de vida de los pacientes o la gravedad de la disnea, ésta debe ser efectuada a lo menos anualmente para cuantificar la pérdida de función pulmonar y establecer un pronóstico de la evolución de la enfermedad.

4.- La mayoría de los pacientes debieran estar controlados en los Centros de Salud más cercanos a su domicilio, donde retiren sus fármacos y sean integrados a programas de reacondicionamiento muscular y consejería antitabaco en la forma que corresponda.