El problema o condición de salud abordado en la pregunta ha sido definido como prioritario en el marco de las Garantías Explícitas en Salud (GES), régimen integral de salud que prioriza un grupo de patologías o problemas de salud, garantizando el acceso a tratamiento oportuno y de calidad. Además, particularmente, la pregunta » En RN hijo de madre VIH (+) ¿Se debe “dar AZT 4mg/kg dosis c/12 hrs” en comparación a “dar AZT 2mg/kg dosis c/6hrs”?» fue priorizada por un panel de expertos en la materia. Ver detalle en Informe de Priorización de Preguntas de Práctica Clínica.

Pequeños: Tomando en cuenta la evidencia identificada, la experiencia clínica y la vivencia de las personas con el problema de salud, el equipo elaborador de la guía estimó que la magnitud de los efectos deseables «usar una dosis de Zidovudina (AZT) de 4mg/kilogramo cada 12 hrs» en comparación a «usar una dosis de AZT de 2mg/kilogramo dosis cada 6 hrs » es pequeña, aunque podría ser importante para algunas personas

Consideraciones Adicionales

El panel considera que el dar el tratamiento cada 12 hrs favorecía la adherencia y facilitaría la administración del cuidador.

Búsqueda y Síntesis de Evidencia

Búsqueda y síntesis de evidencia de efectos deseables e indeseables

Triviales: Tomando en cuenta la evidencia identificada, la experiencia clínica y de las personas con el problema de salud, el equipo elaborador de la guía estimó que la magnitud de los efectos indeseables de «usar una dosis de Zidovudina (AZT) de 4mg/kilogramo cada 12 hrs» en comparación a «usar una dosis de AZT de 2mg/kilogramo dosis cada 6 hrs» son triviales o probablemente no es relevantes para las personas.

Búsqueda y Síntesis de Evidencia

Búsqueda y síntesis de evidencia de efectos deseables e indeseables

Muy Baja: Existe considerable incertidumbre de que la evidencia identificada es suficiente para apoyar una recomendación determinada, dado que existen muy pocos estudios o estos tienen limitaciones importantes.

Probablemente no hay variabilidad importante: Tomando en cuenta la evidencia identificada, la experiencia clínica y la vivencia de las personas con el problema de salud, el equipo elaborador de la guía consideró que probablemente no existe variabilidad en como las personas, correctamente informadas, podrían valorar los efectos deseables e indeseables de «usar una dosis de Zidovudina (AZT) de 4mg/kilogramo cada 12 hrs».

Búsqueda y Síntesis de Evidencia

Búsqueda y síntesis de evidencia de valores y preferencias de los pacientes

Probablemente favorece la intervención: Tomando en cuenta la magnitud de los efectos deseables e indeseables, asi como los valores y preferencias de las personas, el equipo elaborador de la guía consideró que «usar una dosis de Zidovudina (AZT) de 4mg/kilogramo cada 12 hrs» probablemente es la mejor alternativa en la mayoria de las situaciones, aunque pudieran haber escenarios donde se justifique «usar una dosis de AZT de 2mg/kilogramo dosis cada 6 hrs».

Costos y ahorros pequeños: La diferencia del costo o ahorros entre » usar una dosis de Zidovudina (AZT) de 4mg/kilogramo cada 12 hrs» y » usar una dosis de AZT de 2mg/kilogramo dosis cada 6 hrs» es inferior a $674.672. Por lo cual el equipo elaborador de la guía consideró que implementar »usar una dosis de Zidovudina (AZT) de 4mg/kilogramo cada 12 hrs» no significaría un cambio importante en el gasto o ahorro del sistema de salud.

Evidencia de investigación

Tabla N° 1 Precios referenciales

Referencias
1. Mercado Público 2019

Búsqueda y Síntesis de Evidencia

Búsqueda de costos

Ningún estudio incluido: No se identificaron estudios evaluando costo-efectividad.

Búsqueda y Síntesis de Evidencia

Búsqueda de costos-efectividad

Probablemente ningún impacto: El equipo elaborador de la guía consideró que esta recomendación probablemente no tendría ningún impacto en la equidad en salud, dado que que en la actualidad existe amplio acceso a ambas alternativas, ya sea en términos económicos, geográficos u otros.

Sí: El equipo elaborador de la guía consideró que »usar una dosis de Zidovudina (AZT) de 4mg/kilogramo cada 12 hrs» sÍ es aceptable para las partes interesadas (profesionales de la salud, gestores de centros de salud, directivos de centros de salud, pacientes, cuidadores, seguros de salud, otros).

Sí: Tomando en cuenta la capacidad de la red asistencial y los recursos humanos y materiales disponibles, el equipo elaborador de la guía consideró que SI es factible implementar »usar una dosis de Zidovudina (AZT) de 4mg/kilogramo cada 12 hrs» .