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Recomendación 10. Uso de tratamiento antimicótico en pacientes con fibrosis quística y bronquitis por aspergillus

En pacientes con fibrosis quística y bronquitis por aspergillus, el Ministerio de Salud SUGIERE NO USAR tratamiento antimicótico.
(Recomendación condicional en contra; certeza en la evidencia muy baja)
Comentarios
– La bronquitis por aspergillus no corresponde a Aspergillosis Broncopulmonar Alérgica.

  • Beneficios
  • Daños
  • Justificación
  • Implementación
  • Tabla de evidencia
  • Tabla de decisión

Beneficios de la intervención

En pacientes con fibrosis quística y bronquitis por aspergillus, el efecto de la administración de antimicóticos en la reducción de síntomas respiratorios y en las exacerbaciones pulmonares es incierto (certeza en la evidencia muy baja) (27).

Daños de la intervención

La administración de antimicóticos en pacientes con bronquitis por aspergillus, podría aumentar los efectos adversos como sequedad de boca, gastritis, diarrea, estreñimiento, fatiga y dolor abdominal, en 4 pacientes de cada 100 tratados (certeza en la evidencia baja) (21).

De la Evidencia a la Recomendación

El panel estimó que los potenciales aspectos desfavorables de la administración de antimicóticos en pacientes con bronquitis por aspergillus posiblemente superan a las consecuencias favorables en la mayoría de los casos.
Esta recomendación es condicional debido a que:
• Existe incertidumbre respecto a los beneficios del uso de antimicóticos en pacientes con fibrosis quística y bronquitis por aspergillus.
• El balance entre beneficios y potenciales daños es cercano.
• Existe incertidumbre en los valores y preferencias de los pacientes con fibrosis quística, aunque el panel estima que la mayoría de los pacientes podría aceptar la intervención.

Consideraciones de Implementación

Esta recomendación considera que la mayoría de los pacientes adecuadamente informados elegirían usar esta intervención. Sin embargo, la implementación de esta recomendación requiere considerar las circunstancias clínicas particulares y los valores y preferencias de cada paciente.

Resumen de evidencia

tabla resumen 10

De la evidencia a la decisión

tabla recomendacion 10