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Guía de Práctica Clínica - Problema de Salud AUGE N°43

Tumores Primarios del Sistema Nervioso Central en personas de 15 años o más

Recomendaciones

1. En pacientes con acromegalia operados con enfermedad activa refractaria al uso de análogos de 1° generación, el Ministerio de Salud SUGIERE usar análogos de 2° generación en vez de añadir cabergolina a los análogos de 1° generación.
Comentario del panel:
► Pacientes con elevaciones modestas de IGF-1 (bajo 1.5 veces el valor normal para la edad o sexo) pudieran controlar sus síntomas con cabergolina en dosis altas. Pacientes con valores más altos probablemente se beneficien de análogos de segunda generación.

Recomendación:
Condicional
Certeza de la evidencia:
Moderada

2. En pacientes operados de adenoma no funcionante, el Ministerio de Salud SUGIERE realizar un control de RM a los 3 meses y al año en vez de realizar solamente un control al año.

Recomendación:
Condicional
Certeza de la evidencia:
Muy baja

3. En pacientes con tumores primarios del sistema nervioso central que requieren radioterapia, el Ministerio de Salud sugiere realizar neurorehabilitación por sobre no realizarla.
Comentario del panel:
►Pacientes con síntomas previos a la radioterapia, probablemente son los que pueden obtener mayor beneficio de una neurorehabilitación precoz (previo al inicio de la radioterapia).

Recomendación:
Condicional
Certeza de la evidencia:
Muy baja

4. En pacientes con tumores hipofisarios operados que requieren radioterapia, el Ministerio de Salud sugiere realizar radiocirugía por sobre realizar radioterapia conformada tridimensional (RTC 3D).
Comentario del panel:
► Pacientes con tumores funcionantes probablemente se benefician más de la radiocirugía, por lo pudieran priorizarse por sobre los pacientes con tumores no funcionantes.

Recomendación:
Condicional
Certeza de la evidencia:
Muy baja

5. En pacientes con tumores cerebrales con trastorno de la deglución, el Ministerio de Salud SUGIERE realizar rehabilitación de la deglución por sobre no realizarla.

Recomendación:
Condicional
Certeza de la evidencia:
Muy baja