Las recomendaciones fuertes y condicionales deben interpretarse de la siguiente manera por los clínicos:

∴ FUERTE: Seguir la recomendación es la conducta más adecuada en TODOS o en casi todos los casos. No se requiere una evaluación detallada de la evidencia que la soporta. Tampoco es necesario discutir detenidamente con los pacientes este tipo de indicación.
Esta recomendación puede ser Fuerte a Favor de la intervención o Fuerte en Contra.

∴ CONDICIONAL: Seguir la recomendación es la conducta más adecuada en la MAYORÍA de los casos, pero se requiere considerar y entender la evidencia en que se sustenta la recomendación. Asimismo, distintas opciones pueden ser adecuadas para distintos pacientes, por lo que el clínico debe hacer un esfuerzo para ayudar a los pacientes a escoger una opción que sea consistente con sus valores y preferencias.
Esta recomendación puede ser Condicional a Favor de la intervención o Condicional en Contra.

∴ BUENAS PRÁCTICAS CLÍNICAS: Son recomendaciones relacionadas con intervenciones que corresponden a estándares mínimos y necesarios para la atención en salud. Cuando estas recomendaciones son útiles, no es necesario evaluar la calidad de la evidencia o calificar la fortaleza, y se basarán en la experiencia del panel de expertos.
Estas recomendaciones estarán indicadas como Buenas prácticas clínicas.

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Se refiere a la confianza que se tiene en que los estimadores del efecto son apropiados para apoyar una recomendación determinada, se distinguen 4 niveles:

∴ ALTA: Existe una alta confianza de que el verdadero efecto se encuentra muy cercano al estimador de efecto reportado en el cuerpo de evidencia.

∴ MODERADA: Existe una confianza moderada en el estimador de efecto. Es probable que el verdadero efecto se encuentre próximo al estimador de efecto reportado en el cuerpo de evidencia, pero existe la posibilidad de que sea diferente.

∴ BAJA: La confianza en el estimador de efecto es limitada. El verdadero efecto podría ser muy diferente del estimador de efecto reportado en el cuerpo de evidencia.

∴ MUY BAJA: Existe muy poca confianza en el estimador de efecto. Es altamente probable que el verdadero efecto sea sustancialmente diferente del estimador de efecto reportado en el cuerpo de evidencia.

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1. Recomendación fuerte a favor de una intervención cuando existe evidencia de baja certeza que sugiere un potencial beneficio en una situación de vida o muerte. En esta situación la gran mayoría de los paciente van a poner un valor más alto en preservar la vida que en las consecuencias indeseables de la intervención (ej. daños y costos)

2. Recomendación fuerte en contra de una intervención cuando existe evidencia de baja certeza que sugiere un potencial daño catastrófico. En estas condiciones la gran mayoría de los paciente van rechazar la intervención pese a la incertidumbre

3. Recomendación fuerte en contra de una intervención que tiene un beneficio incierto (certeza de la evidencia de los beneficios baja o muy baja) pero estamos seguros de que puede provocar daño (certeza de la evidencia de los daños alta o moderada)

4. Cuando existe seguridad de que dos o más intervenciones son equivalentes (certeza alta o moderada), pero hay evidencia de baja certeza que sugiere que una alternativa pudiera ser menos riesgosa o menos costosa. En este caso, pudiera justificarse una recomendación fuerte a favor de la alternativa más segura o más barata.

5. Cuando dos o más intervenciones pudieran ser equivalentes (certeza baja o muy baja), pero hay evidencia de certeza alta o moderada que muestra que una alternativa es menos riesgosa o menos costosa. En este caso pudiera justificarse una recomendación fuerte a favor de la alternativa más segura o mas barata.